РАДИЭСТЕЗИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
Физиологические системы организма.
В физическом теле человека самой мелкой структурной и функииональной единицей является клетка.
Системы клеток образуют ткани, которые подразделяют на четыре основные группы: нервные, мышечные, соединительные и эпителиальные (покровные).
Из тканей построены органы — это части тела, выполняющие специальные функции (сердце, легкие и др.).
Группы органов, выполняющие совместно общие функции, образуют системы органов.
При диагностике физического тела на уровне систем органов проверяются следующие физиологические системы:
• нервная
• эндокринная
• сердечно-сосудистая
• дыхательная
• пищеварительная
• мочевая
• половая
• опорно-двигательная
• кроветворная и иммунная
• органов чувств
Названия органов и образующих их структур тканей, входящих в физиологические системы, даны в соответствии с международной анатомнческой и гистологической номенклатурой.
Дополнительно в радиэстезической физиологии рассматриваются ретикуло-эндотелиальная система, объединяющая все слизистые оболочки организма (РЭС), и система жидких сред: кровь, лимфа, ликвор, межтка-1евая жидкость и т.д. — (СЖС), система полужидких сред: гель, волокнистая соединительная ткань, синовиальная жидкость, стекловидная (глазная) жидкость — (СПЖ).
Литература
1. Сапин М. Р. , Брыксина 3. Г. Анатомия человека. М.: Просвещение, 1995.
2. Семенов Э. В. Основы физиологии и анатомии. М.:ИПК Московская правда, 1996.
Нервная система
Нервную систему традиционно подразделяют:
• по топографическому признаку на:
• центральную
• периферическую (образована отходящими от центральной нервной системы нервами и нервными узлами, расположенными
по всему телу)
• по анатомо-функциональному признаку на:
• соматическую (регулирует деятельность главным образом тела
— сомы)
• вегетативную (контролирует деятельность внутренних органов, а также обеспечивает согласованность функционирования си¬стем органов)
Центральная нервная система
К центральной нервной системе относят:
• головной мозг
• спинной мозг.
Головной мозг располагается в полости черепа и состоит из следующих отделов:
• передний мозг, который включает:
• большие полушария головного мозга:
* левое
* правое
• промежуточный мозг
• ствол мозга, к которому относят:
• продолговатый мозг
• средний мозг
• Варолиев мост
• мозжечок
При экспресс-диагностике головного мозга, кроме отмеченных струк¬турных частей, относящихся к нервной системе, необходимо одновременно провести диагностику других частей головного мозга. Это:
• оболочка головного мозга
• спинномозговая жидкость (образуется в желудочках мозга и заполняет пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга)
• черепно-мозговые нервы (ядра)
• кровеносные сосуды головного мозга
• лимфатические сосуды
• лимфа
При выявлении отклонения ПБФ гомеостаза от природного уровня проводится более детальная диагностика соответствующих отделов головного мозга.
Большое полушарие головного мозга состоит из следующих частей:
• кора (образована серым веществом и имеет складчатую поверхность), в структуре которой различают:
• доли:
* лобная
* височная
* теменная
* затылочная
• борозды и извилины:
* центральная борозда (отделяет лобную долю от теменной)
* боковая борозда (отделяет височную долю от лобной и теменной)
* теменно-затылочная борозда
* другие
• зоны:
* кожно-мышечная (расположена по обе стороны от цент-ральной борозды)
* зрительная (в коре затылочной доли)
* слуховая (в височной доле)
* сенсорная (чувствительная) занимает постцентральную из¬вилину
* моторная (двигательная) занимает прецентральную извилину
* вкусовая
* обонятельная
* речевая
* другие
• белое вещество (расположено под корой и образовано множеством длинных отростков нейронов), в структуре которого необходимо диагностировать:
• мозолистое тело (соединяет большие полушария)
• базальные (подкорковые) ядра, представляющие отдельные скопления серого вещества внутри белого, к которым отно-сятся:
* полосатое тело
* ограда
* миндалевидное тело
• проводящие пути (пучки нервных волокон, связывающие час¬ти головного мозга между собой, а также головной мозг со спин¬ным мозгом);
• желудочки (полости головного мозга):
• I боковой (полость большого полушария)
• II боковой (полость большого полушария)
• III желудочек (полость промежуточного мозга)
• IV желудочек (полость моста и продолговатого мозга)
Промежуточный мозг состоит из следующих отделов:
• таламуса (является подкорковым центром всех видов общей чув-ствительности: болевой, температурной, тактильной)
• эпиталамуса, в состав которого входят:
• эпифиз (шишковидная железа), влияет на процессы полового созревания, овуляцию и сон
• ядра, связанные с лимбической системой (являются высшим центром регуляции вегетативных и соматических функций)
• гипоталамуса, который является высшим центром, обеспечивающим взаимодействие нервной и эндокринной систем, и включает следующие структуры:
• серый бугор (пластинка серого вещества на дне III желудочка, которая образует воронку, переходящую своим концом в гипо¬физ)
• сосцевидные тела
• подбугорье
• другие
• метаталамуса, который является подкорковым центром слухового
и зрительного анализаторов
Продолговатый мозг (является непосредственным продолжением спин-эго мозга), в его структуре различают:
• ядра (скопление нейронов):
• IX-XII пар черепно-мозговых нервов
• лимбической системы
• ретикулярной формации (участвуют в регуляции уровня возбу-димости ЦНС, внимания, эмоций, вегетативных функций)
• дыхательного центра
• сосудодвигательного центра
• участвующие в регуляции таких безусловных реакций, как: глотание, сосание, рвота, чиханье, кашель, моргание
• проводящие пути
Средний мозг, в структуре которого находятся:
• ядра:
• III и IV пары черепно-мозговых нервов
• лимбической системы
• ретикулярной формации
• участвующие в формировании рефлексов на световые и звуковые раздражители (движения глаз и головы)
• участвующие в перераспределении мышечного тонуса в процессе движений
• проводящие пути
Варолиев мост, в структуре которого различаются:
• передняя часть, состоящая из ядер и проводящих путей
• задняя часть, в которой находятся:
• ядра V-VIII пар черепно-мозговых нервов
• ядра ретикулярной формации|
• трапециевидное тело (на границе между обеими частями).
Мозжечок обеспечивает координацию движений и равновесие, в структуре которого выделяют:
• полушария (два), состоящие из:
* коры (серое вещество)
* мозгового тела (белое вещество)
• червь
Оболочки головного мозга:
• твердая (сращена с надкостницей черепа), которая имеет следую-щие синусы (каналы оттока венозной крови):
• верхний сагиттальный
• нижний сагиттальный
• прямой
• затылочный
• поперечны
• сигмовидный (парный)
• пещеристый (парный)
• клиновидно-теменной (парный)
• мягкая (сосудистая), которая непосредственно примыкает к ткани мозга
• паутинная (арахноидальная), находится между твердой и мягкой оболочками, в ее структуре имеются:
• арахноидальные трабекулы (отростки паутинной оболочки, проникающие в просвет синусов твердой оболочки)
• подпаутинное (субарахноидальное) пространство, заполненное спин-номозговой жидкостью (между паутинной и мягкой оболочками)
Спинной мозг расположен в костном позвоночном канале и тянется от головного мозга до поясничного отдела позвоночника (оканчивается на уров¬не второго поясничного позвонка). В его структуре различают:
• наружный слой мозга (белое вещество)
• внутреннюю часть мозга (серое вещество)
• мозговой конус, переходящий в конечную (терминальную) нить
• отделы спинного мозга (состоят из сегментов, каждому из которых соответствует определенный участок тела):
* шейный (8 сегментов)
* грудной (12 сегментов)
* поясничный (5 сегментов)
* крестцовый (5 сегментов)
* копчиковый (1 сегмент)
Примечание: протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, поэтому порядковые номера сегментов не соответству¬ют порядковым номерам одноименных позвонков.
• корешки спинномозговых нервов:
* передний корешок (состоит из отростков двигательных нервных клеток)
* задний корешок (представляет совокупность отростков чув-ствительных нервных клеток)
• проводящие пути спинного мозга (пучки нервных волокон, со-
единяющие различные отделы спинного мозга между собой,
а также спинной мозг с головным)
Одновременно следует провести диагностику других частей спинного мозга, не относящихся к нервной системе:
• оболочки спинного мозга:
• твердая
• паутинная
• сосудистая
• центральный позвоночный канал
• спинномозговая жидкость (заполняет центральный канал и про¬странство между паутинной и сосудистой оболочками)
Периферическая нервная система
Периферическая нервная система образована:
• нервными центрами (ядрами), находящимися в головном и спин¬ном мозге
• нервами (12 пар черепно-мозговых и 31 пара спинномозговых нервов), их сплетениями и узлами
• нервными окончаниями
Черепно-мозговые нервы (первые две пары начинаются от больших полушарий, а остальные — в стволовой части головного мозга):
I пара — обонятельный нерв
II пара — зрительный нерв
III пара — глазодвигательный нерв
IV пара — блоковидный нерв
V пара — тройничный нерв
VI пара — отводящий нерв
VII пара — лицевой нерв VJ1I пара — слуховой нерв
IX пара — языкоглоточный нерв
X пара — блуждающий нерв
XI пара — добавочный нерв XII пара — подъязычный нерв
Спинномозговые нервы (каждая пара соответствует определенному сег-менту спинного мозга):
• шейное сплетение (образовано передними ветвями четырех верх¬них шейных нервов)
• диафрагмальный нерв
• плечевое сплетение (образовано передними ветвями V — VIII шей¬ных и I грудного нервов)
• мышечно-кожный нерв
• подмышечный нерв
• локтевой нерв
• срединный нерв
• лучевой нерв
• грудные (межреберные) нервы (12 пар)
• поясничное сплетение (образовано передними ветвями I — IV по-ясничного и XII грудного нерва)
• бедренный нерв
• общий малоберцовый нерв
• поверхностный малоберцовый нерв
• глубокий малоберцовый нерв
• большеберцовый нерв
• седалищный нерв
• крестцовое сплетение (образовано передними ветвями V пояснич¬ного и I— IV крестцовых нервов)
• подкожный нерв голени
• копчиковое сплетение (образовано передними ветвями V крестцо¬вого и I копчикового нервов )
Вегетативная нервная система
В отличие от соматической нервной системы, которая координирует деятельность скелетной мускулатуры, вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов (усиливает или ослабляет), уровень обмена веществ в органах и тканях.
Центром регуляции вегетативных и соматических функций является лимбическая система. К ней относят структуры промежуточного, среднего и про-долговатого отделов головного мозга, в том числе:
• гиппокамп (играет существенную роль в поддержании посто¬янства внутренней среды организма, в процессах эмоциональ¬ного поведения, обучения, памяти и др.)
• поясная извилина
• миндалевидное тело
• другие
Вегетативная нервная система делится на два отдела:
• симпатическая (обслуживает процессы возбуждения), ее образуют нервные волокна, выходящие из ядер грудинно-поясничных сег¬ментов спинного мозга
• парасимпатическая (обслуживает процессы торможения), ее обра¬зуют нервные волокна, выходящие из ядер среднего и продолгова¬того мозга, а также из ядер крестцовых сегментов спинного мозга. Нервные узлы симпатического отдела расположены по обе сторо¬ны позвоночника, а парасимпатического — в стенках внутренних органов или вблизи них Узлы, сплетения и нервы симпатического и парасимпатического отдела ВНС:
• верхний шейный узел
• боковой рог спинного мозга
• верхний шейный сердечный нерв
• грудной сердечный нерв
• легочный нерв
• большой внутренностный нерв
• чревное(солнечное)сплетение
• кишечное сплетение
• брюшное аортальное сплетение
• нижнее брыжеечное сплетение
• верхнее брыжеечное сплетение
• верхнее подчревное сплетение
• нижнее подчревное сплетение (газовое)
• грудное аортальное сплетение
• сердечное сплетение
• пищеводное сплетение
• легочное сплетение
• малый внутренностный нерв
• поясничные внутренностные нервы
• крестцовые внутренностные нервы
• крестцовые парасимпатические ядра
• тазовые внутренностные нервы
• тазовые (парасимпатические) узлы
• парасимпатические узлы в составе органных сплетений (легкие,
печень, кишечник)
• блуждающий нерв
• ушной (парасимпатический) узел
• подчелюстной (парасимпатический) узел
• крылонебный (парасимпатический) узел
• ресничный (парасимпатический) узел
• дорсальное ядро блуждающего нерва
• нижнее слюноотделительное ядро
• верхнее слюноотделительное ядро
• добавочное ядро глазодвигательного нерва
• внутренний сонный нерв и 2 — 3 наружных сонных нерва
• яремный нерв, разветвляющийся по ходу внутренней яремной вены, где симпатические волокна идут к узлам IX, ХиХП пары черепных нервов и проходят в составе их ветвей
• гортанно-глоточное сплетение
• верхний шейный сердечный нерв, направляющийся к сердеч¬ным сплетениям
• средний сердечный нерв, направляющийся к сердечным спле¬тениям
• нерв, участвующий в формировании общего сонного сплетения
• шейно-грудной узел и отходящие от него ветви, образующие подключичное сплетение; ветви, отходящие к диафрагмальному и блуждающему нервам
• позвоночный нерв, образующий сплетения по ходу позвоноч¬ной артерии
• нижний шейный сердечный нерв, направляющийся к сердеч-ным сплетениям
• малый затылочный нерв
• большой ушной нерв
• надключичные нервы
• мышечные ветви нервов, иннервирующих мышцы головы, лест-ничные, длинные головы и шеи, передняя и боковая, прямые головы, поднимающие лопатку, передние межпоперечные
• диафрагмальный нерв
• шейная петля Далее необходимо р/э детально проверить все отделы блуждающего нерва.
Симпатическая иннервация
• Сердце
• Органы дыхания
• Органы пищеварения:
• пищевод
• желудок
• привратник
• двенадцатиперстная кишка
• тонкая кишка
• толстая кишка
• прямая кишка
• Глотка
• Часть твердой мозговой оболочки в области задней черепной ямки
• Наружный слуховой проход
• Ушная раковина
• Поперечно-полосатые мышцы глотки, мягкого неба и гортани Парасимпатический отдел блуждающего нерва
• Органы дыхания:
• легкие
• бронхи
• Органы пищеварения (до сигмовидной кишки)
• Железы пищевые
• Печень: задняя и передняя доля
• Связки
• Поджелудочная железа
• Почки:
• правая
• левая
• Вегетативные ядра мезэниефалического отдела мозга
Эндокринная система
Высшим центром, обеспечивающим взаимодействие нервной и эндокринной систем, является гипоталамо-гипофизарно-эпифизный комплекс
Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:
рилизинг-гормоны (стимулируют или тормозят выработку гипофизом тропных гормонов)
вазопрессин (влияет на уровень артериального давления)
окситоцин
Гипофиз:
• нейрогипофиз (задняя доля гипофиза)
• аденогипофиз (передняя доля гипофиза) вырабатывает следующие тройные гормоны:
• соматотропин (гормон роста)
• тиреотропин (стимулирует щитовидную железу)
• кортикотропин (стимулирует кору надпочечников)
• гонадотропные гормоны (фоллитропин и лютропин)
• пролактин
• меланотропин
Эпифиз (шишковидное тело) преобразует под влиянием света нервную активность в эндокринную, синтезируя:
• мелатонин (ночью)
• серотонин (днем)
Щитовидная железа вырабатывает гормоны:
• тироксин
• трийодотиронин
• тиреокальцитонин (регулирует обмен кальция и фосфора в костях)
Паращитовидные железы (две пары желез), в их структуре выделяют:
• главные клетки
• оксифиллные клетки Они выделяют:
• паратгормон (стимулирует формирование остеокластов)
Надпочечники (левый, правый):
• корковый слой надпочечника образует три группы гормонов:
• минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезокси-кортикостерон), которые регулируют концентрацию натрия и кальция в плазме крови
• глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон) — регулируют углеводный, жировой и белковый обмен
• половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон)
• мозговой слой надпочечника образует гормоны: ‘
• адреналин (учащает сердечные сокращения, сужает кровенос¬ные сосуды и регулирует другие функции)
• норадреналин (повышает тонус артериол)
Поджелудочная железа (эндокринная часть):
• островки Лангерганса, клетки которых секретируют гормоны:
• глюкагон (повышает уровень сахара в крови), его продуцируют А-клетки
• инсулин (снижает уровень сахара в крови), его вырабатывают В-клетки
• соматостатин (угнетает выработку гипофизом гормона роста), его вырабатывают Д-клетки
Половые железы (эндокринная часть):
• яички секретируют:
• тестостерон
• яичники секретируют:
• эстрон
• эстрадиол
Сердечно-сосудистая система
Сердце:
• сосочковая мышца полулунной заслонки клапана аорты
• правый предсердие-желудочный клапан
• правый желудочек
• аорта
• верхняя полая вена
• легочный ствол
• легочные вены
• левое предсердие
• венечные артерии
• левый желудочек
• проводящая система сердца
• синусно-предсердный узел
• предсердно-желудочковый узел
• предсердно-желудочковый пучок
• ножки предсердно-желудочкового пучка (пучок Гисса)
• сеть волоко/span/spanн проводящей системы сердца
• межжелудочковая перегородка
• нижняя полая вена
• верхняя полая вена
• стенка сердца
• эндокард (внутренняя оболочка сердца)
• миокард
• эпикард
• перикард
Сосуды (артерии, вены):
• сонная артерия
• яремная вена
• подключичная артерия
• подключичная вена
• спинная аорта
• передняя полая вена
• легочная артерия
• легочная вена
• печеночная артерия
• печеночная вена
• воротная вена печени
• желудочная артерия
• передняя брыжеечная артерия
• задняя полая вена
• задняя брыжеечная вена
• верхняя брыжеечная артерия
• нижняя брыжеечная артерия
• чревный ствол
• селезеночная артерия
• сегментарные поясничные артерии
• сегментарные поясничные вены
• почечная вена
• почечная артерия
• половая вена
• половая артерия
• подвздошная вена
• подвздошная артерия
Мозговые артерии:
• передняя соединительная артерия
• передняя мозговая артерия
• внутренняя сонная артерия
• средняя мозговая артерия
• задняя соединительная артерия
• задняя мозговая артерия
• базилярная артерия
• позвоночная артерия
• задняя нижняя мозжечковая артерия
• передняя нижняя мозжечковая артерия
• верхняя мозжечковая артерия
• наружная сонная артерия
• верхняя щитовидная артерия
• язычная артерия
• лицевая артерия
• затылочная артерия
• задняя ушная артерия
• поверхностная височная артерия
• кровеносные капилляры
• посткапиллярные венулы
• артерио-венулярные анастомозы
• венулы
• артериолы
• прекапиллярные артериолы
• суставные артериальные сети
Вены головы и шеи:
• задняя ушная вена
• анастомоз за нижнечелюстной веной
• наружная яремная вена
• внутренняя яремная вена
• лицевая вена
• язычная вена
• глоточная вена
• верхняя щитовидная вена
• плечеголовная вена
• Дыхательная система
• носовая полость
• носовые раковины
• верхняя
• средняя
• нижняя
• носовые ходы
• отверстия решетчатой кости
• непарный хрящ перегородки носа
• большие хряши крыльев носа
• клиновидная пазуха носа
• верхнечелюстная пазуха носа
• носоглотка
• ротовая часть глотки
• гортань
• голосовой отросток
• мышечный отросток
• надгортанник
• голосовые связки
• трахея
• бронхи
• бифуркация трахеи
• легкие
• две доли левого легкого
• три доли правого легкого
• бронхиолы альвеолы
• конечная бронхиола
• грудная полость
• плевра
• полость плевры
• средостение
Пищеварительная система
• ротовая полость
• язык
• зубы
• проток околоушной железы
• проток подъязычной железы
• проток подчелюстной железы
• слюнные железы
• глотка
• пищевод
• желудок
• желудочная железа
• главные клетки, секретируюшие пепсиноген
• слизистые клетки в шейке желудочной железы
• обкладочные клетки, секретирующие соляную кислоту
• мышечный слой слизистой оболочкиI
• подслизистая основа желудка
• привратник
• 12-перстная кишка
• верхняя часть
• горизонтальная часть
• нисходящая часть
• печень
• желчный пузырь
• общий печеночный проток
• пузырный проток
• общий желчный проток
• поджелудочная железа
• головка поджелудочной железы
• хвост поджелудочной железы
• проток поджелудочной железы
• тощая кишка тонкого кишечника
• подвздошная кишка тонкого кишечника
• привратник пилорический
• дуоденоеюнальный
• фатеров сосочек (два)
• илеоцекальный сфинктер
• заднепроходный сфинктер
• толстая кишка:
• слепая с аппендиксом
• восходящая часть
• поперечно-ободочная
• нисходящая часть
• сигмовидная
• прямая
• анальное отверстие
• сфинктер кардиальный
• кровеносные сосуды желудочно-кишечного тракта
• капилляры
• артерио-венулярные анастомозы
• венулы
• лимфатические сосуды желудочно-кишечного тракта
• нервные волокна и нервные отростки желудочно-кишечного
тракта
Мочевая система
Почка (правая, левая):
• капсула почки
• корковое вещество
• клубочки нефронов
• мозговое вещество
• почечные пирамиды
• почечные чашки (большие и малые)
• почечные сосочки
• почечная лоханка
• почечные ворота
Мочеточник (правый, левый)
Мочевой пузырь:
• стенка мочевого пузыря
• слизистая оболочка мочевого пузыря
• мышечная оболочка мочевого пузыря
• соединительнотканная оболочка мочевого пузыря
• сфинктер (у выхода из мочевого пузыря)
• первый (образован гладкими мышцами)
• второй (образован поперечно-полосатыми мышцами)
Мочеиспускательный канал:
• слизистая оболочка
• наружное отверстие
• предстательная часть мочеиспускательного канала Далее диагностируем структурную единицу почек:
Нефрон:
• капсулы клубочка
• клубочек
• извитой каналец первого порядка
• извитой каналец второго порядка
• петля Генле
• собирательная трубка
• Половая система
Мужская половая система
Мужские половые органы подразделяются на:
• наружные:
• половой член:
* головка
* тело
• мошонка
• внутренние:
• яичко (семенник), в котором образуются:
* сперматозоиды
* половые гормоны, влияющие на развитие половых признаков
• придаток яичка ‘
• семявыносящие и семявыбрасываюшие протоки
• семенные пузырьки
• предстательная железа (секретирует простагландины)
• бульбоуретральная Куперова железа (парная), которая выраба-
тывает вязкий секрет
• семенной канатик
Женская половая система
Женские половые органы подразделяются на:
• наружные:
• большие половые губы
• малые половые губы
• клитор
• преддверие влагалища (щель между малыми половыми губами,
куда открывается наружное отверстие мочеиспускательного
канала и протоки Бартолиниевых желез)
• внутренние:
• яичники (правый, левый), в которых различают:
* корковое вещество (состоит из соединительной ткани, в ко-
торой находятся многочисленные содержащие яйцеклетку
пузырьки — фолликулы)
* мозговое вещество (образовано соединительной тканью,
в которой проходят сосуды и нервы)
• придаток яичника
• маточные (фаллопиевы) трубы, в которых различают:
* маточное отверстие трубы
* перешеек
* ампула с воронкой
* бахромка трубы
* брыжейка маточной трубы
• матка:
* дно матки
* тело матки
* шейка матки
* брыжейка матки
* широкая связка матки
* круглая связка матки
• влагалище
Утенка матки состоит из трех слоев:
* эндометрия (слизистая оболочка)
* миомегрия (мышечная оболочка)
* периметрия (серозная оболочка)
Опорно-двигательная система
К ней относят кости скелета и мышцы.
Скелет (состоит из 206 костей) подразделяется на отделы:
• скелет головы (череп)
• скелет туловища, в котором выделяют:
• позвоночник
• грудную клетку
• скелет поясов конечностей:
• плечевой пояс (верхних конечностей)
• тазовый пояс (нижних конечностей)
• скелет конечностей (верхних и нижних)
• соединения костей:
• неподвижные (швы)
• полуподвижные (хряшевые прослойки)
• подвижные (суставы).
Череп (состоит из 23 костей), его условно подразделяют на:
• мозговой отдел черепа, к которому относятся кости:
• лобная
• затылочная
• клиновидная
• теменная (две)
• височная (две)
• лицевой отдел черепа образован костями:
• верхнечелюстная (две), в теле которой расположены гайморо¬вы пазухи,
• небная (две)
• носовая (две)
• слезная (две)
• нижняя носовая раковина (две)
• сошник
• нижняя челюсть
• подъязычная кость
• соединения костей черепа:
• венечный шов (соединяет лобную и теменные кости)
• ламбдовидный шов (соединяет затылочную и теменные кости)
• чешуйчатый шов (соединяет височную кость с теменной и боль¬шим крылом клиновидной кости)
• височно-нижнечелюстной сустав (два).
Позвоночник образован:
• позвонками (33—34 позвонка), среди которых различают:
• шейные (7 позвонков)
• грудные (12 позвонков)
• поясничные (5 позвонков)
• крестцовые (5 сросшихся между собой позвонков)
• копчиковые (4—5 позвонков)
• соединения между позвонками:
• между телами позвонков (межпозвоночные диски)
• между дугами позвонков (связки)
• между отростками позвонков (межпозвоночные суставы)
Грудная клетка состоит из:
• ребер (12 пар)
• грудины
• соединений ребер с позвоночным столбом (с помощью реберно-позвоночных суставов)
• соединений ребер с грудиной (с помощью суставов и хрящевых со-единений)
Пояса конечностей:
• плечевой пояс, в который входят:
• ключица (две)
• лопатка(две)
• суставы:
* грудинно-ключичный
* акромиально-ключичный (соединяет ключицу с лопаткой)
• тазовый пояс состоит из:
• тазовой кости (парная), которая образована костями:
* подвздошной
* лобковой
* седалищной
• соединений тазовой кости:
* крестцово-подвздошный сустав (с крестцом)
* лобковый симфиз (полусустав), который соединяет лобко¬вые кости между собой
Конечности:
• верхняя конечность (правая, левая), в нее входят:
• плечевая кость
• кости предплечья
* локтевая
* лучевая
• кисть (образована 27 костями), кости которой разделяются на три части:
* запястье (8 костей):
* ладьевидная
* полулунная
* трехгранная
* гороховидная
* кость-трапеция
* трапециевидная
* головчатая
* крючковидная
* кости пясти (5 костей)
* фаланги пальцев (14 костей)
Суставы:
* плечевой
* локтевой
* плечелоктевой
* плечелучевой
* лучезапястный
* среднезапястный
* межзапястные
* запястно-пястные
* пястно-фаланговые
* межфаланговые
• нижняя конечность (правая, левая) в нее входят:
• бедренная кость
• надколенник
• голень (две кости):
* большеберцовая кость
* малоберцовая кость
• стопа, у которой различают:
* кости предплюсны (7 костей):
* таранная
* пяточная
* узкая ладьевидная
* клиновидная (медиальная, промежуточная, лате¬ральная)
* кости плюсны (5 костей)
* кости пальцев стопы (фаланги)
• суставы:
* тазобедренный
* коленный
* обеспечивающие сочленение стопы с голенью
* обеспечивающие сочленение костей предплюсны
* обеспечивающие сочленения между костями предплюсны и плюсны
* обеспечивающие сочленение костей пальцев
Каждый сустав (подвижное соединение костей) состоит из следующих частей:
• суставная поверхность
• суставная сумка
• суставная полость
• связки
• суставная жидкость
• синовиальная жидкость
Мышцы
В теле человека насчитывается около 400 мышц, поэтому удобнее диаг-ностировать не каждую мышцу отдельно, а области расположения мышц:
• мышцы головы по функциям разделяются:
* мимические
* жевательные
• мышцы шеи (обеспечивают повороты и наклоны головы)
• мышцы груди (участвуют в дыхательных движениях и движе-ниях верхних конечностей):
* большая грудная мышца
* другие
• мышцы живота (обеспечивают наклоны и повороты туловища):
* прямая мышца живота
* наружная косая мышца живота
* другие
• мышцы спины (участвуют в движении позвоночника)
• ягодичные мышцы (обеспечивают движение бедер в тазобед-ренном суставе)
• мышцы пояса верхних конечностей:
* трапециевидная
* дельтовидная
* двуглавая (сгибаель)
* трехглавая (разгибатель)
* другие
• мышцы кисти и пальцев
• мышцы пояса нижних конечностей
• мышцы стопы
При наличии отклонений проводится более детальная диагностика мыши данной области (индивидуально составляется конкретный перечень мыши с использованием соответствующей дополнительной литературы). В случае необходимости рассмотреть внутреннее строение скелетной и мышечной тка¬ней.
К скелетной ткани относят костную и хрящевую ткань.
Костная ткань состоит из клеток:
• остеобласты (участвуют в образовании костной ткани)
• остеоциты (обеспечиваютобмен веществ: белков, воды, ионов)
• остеокласты (рассасывают кость, уничтожая остеоциты)
Если остеокластов больше нормы, а остеоцитов меньше нормы, идет процесс разрушения кости (остеопороз). Если остеокластов меньше нормы, а остеоцитов и остеобластов норма, идет процесс восстановления кости.
Хрящевая ткань состоит из:
• клеток:
• хондроциты (обеспечивают рост хряща)
• хондробласты (в процессе развития превращаются в хондроциты )
• хондрокласты (разрушают обызвествленный хрящ)
• межклеточного вещества сложного химического состава, в зависимости от структурно-функционального строения которого различают три вида хрящевой ткани:
• гиалиновая (стекловидная) — в местах соединения ребер с грудиной, на суставных поверхностях костей и др.
• эластическая (где хрящевая основа подвергается изгибам
• волокнистая (фиброзные кольца межпозвоночных дисков, суставные диски, мениски и др.)
Мышечная ткань имеет несколько разновидностей:
• гладкая мышечная ткань (ее основу составляют клетки — миоциты), она образует мышцы внутренних органов
• поперечно-полосатая мышечная ткань (ее основу составляет мышечное волокно), она образует скелетные мышцы
• сердечная мышечная ткань, она образована поперечно-полосатой тканью особого строения
• Кроветворная и иммунная система
Органы кроветворной системы и иммунная система тесно связаны общностыо происхождения, строения и функций.
Родоначальником всех видов клеток кро• большие половые губыbr /* крестцово-подвздошный сустав (с крестцом)• хондроциты (обеспечивают рост хряща)ви и иммунной системы являются стволовые клетки костного мозга, из которых образуются форменные элементы крови:
• эритроциты
• лейкоциты
• тромбоциты
Существуют два вида ммунитета:
• неспецифический (лейкоциты, их много разновидностей, он уничтожают чужеродные элементы)
• специфический, представлен Т- и В-лимфоидными клетками, которые образуются в костном мозге и тимусе (вилочковая железа Диагностируем следующие органы иммунной системы:
• костный мозг
• тимус
• селезенка
• лимфатические узлы
• лимфоидная ткань пищеварительной системы (лимфоидные бляшки)
• одиночные лимфатические узелки в слизистых оболочках внутренних органов (небные миндалины)
Далее необходимо проверить функцию Т- и В-клеток. Т -клетки подразделяются на:
• Т-киллеры (убийцы)
• Т-хелперы (помощники)
• Т-супрессоры (подавляют киллеров). Если Т-киллеров и Т-хелпе-ров больше нормы (Т-супрессоры не могут подавить их), развива¬ется мощная аллергическая реакция
Радиэстсзически необходимо проверить следующие участки лимфати-ческой системы:
• пространство лимфы печени
• пространство лимфы спинного мозга
• пространство лимфы теменной доли мозговой оболочки коры головного мозга
• пространство лимфы лобной доли мозговой оболочки коры го¬ловного мозга
• пространство лимфы затылочной доли мозговой оболочки коры головного мозга
• пространство лимфы правой височной доли мозговой оболоч-ки коры головного мозга
• пространство лимфы левой височной доли мозговой оболочки коры головного мозга
• пространство лимфы между мозговыми оболочками головного мозга
• пространство лимфы I, И, III, IV желудочка головного мозга
• пространство лимфы всего головного мозга
• пространство лимфатических желез на затылочной части головы
• пространство лимфатических узлов вокруг ушей
• пространство лимфатических сосудов головы
• пространство лимфы костей черепа
• пространство лимфы трахео-бронхиального лимфатического узла
• пространство лимфы главного грудного лимфатического про¬тока (правого, левого)
• пространство лимфы сердца
• пространство лимфы почки (правой, левой)
• пространство лимфы желудка
• пространство лимфы 12-перстной кишки
• пространство лимфы тонкой кишки
• пространство лимфы толстой кишки
• пространство лимфы прямой кишки
• пространство лимфатических паховых узлов
• пространство лимфатических узлов на коленях
• пространство лимфатических узлов локтей
• пространство лимфы костей скелета
• пространство плазмы крови
• пространство форменных элементов крови
• пространство В-лимфоидных клеток
• пространство Т-лимфоидных клеток
• лимфокапиллярные сети.
Лимфатические сосуды:
• правый подключичный ствол
• правый яремный ствол
• правый бронхосредостенный ствол
• правый лимфатический проток
• левый подключичный ствол
• яремный ствол
• правый поясничный лимфатический ствол
• левый поясничный лимфатический ствол
• кишечный ствол
• грудной проток
• правая ножка диафрагмы
• пространство лимфы диафрагмы
• заднее средостение
• 7-9 клапанов, парный клапа
• лимфатические сосуды нижних конечностей
• лимфатические узлы:
• подчелюстные, латеральные глубокие шейные внутренне-яремные, двубрюшно-яремные, двубрюшно-яремно-подъязычные
• латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) заглоточные, околотрахеальные
• трахео-бронхиальные (верхние и нижние)
• предпозвоночные; трахеобронхиальные, нижние челюстные средостенные задние (околопищеводные)
• перикардиальные латеральные, непосредственно в грудной проток
• лимфатическое кольцо кардии (кардиальные), селезеночные желудочные левые; желудочно-сальниковые правые и левые привратниковые, желудочные правые печеночные, диафрагмальные верхние, окологрудинные; диафрагмальные нижние, поджелудочно-12-перстные, чревные, поясные правые, желудочные правые и левые, пилорические, печеночные, пузырные, брыжеечные верхние, позвонко-слепокишечные, околоободочные брыжее-ободочные; околопрямокишечные (анаректальные) прямокишечные верхние, брыжеечные нижние, поясничные (нижние); латеральные, глубокие шейные (внутренние яремные) предгортанневые предтрахеальные, околотрахеальные, бронхолегочные, трахеобронхиальные нижние и верхние, средостенные задние, аортальные латеральные, предаортальные, общие подвздошные (слева), поясничные правые и промежуточные (справа), подмышечные латеральные, шейные (надключичные), окологрудинные, передние средостенные, паховые лимфатические узлы, висцеральные-околоматочные, околомочепузырные, околопрямокишечные, пристеночные, наружные и внутренние подвздошные, крестцовые
• лимфатические узлы в брюшной полости
• нижние надчревные узлы, поясничные узлы, внутренностные лимфатические узлы (возле брюшной непарных висцеральных ветвей аорты и их разветвлений: верхней и нижней брыжееч¬ных артерий; чревного ствола, печеночной, желудочной, селе¬зеночной артерии, чревные узлы; верхние брыжеечные лимфа¬тические узлы (в брыжейке тонкой кишки), ободочные узлы, лимфатические узлы в грудной полости — пристеночно-лимфа¬тические узлы (окологрудинные, межреберные верхние диаф-рагмальные, перикардиальные)
• висцеральные лимфатические узлы (принимают лимфу от ор¬ганов грудной полости
• передние средостенные узлы (от передней поверхности полой вены), задние средостенные — вблизи пищевода и грудной части аорты лимфатические сосуды сердца, перикарда, выносящие сосуды брон-холегочных и трахеобронхиальных узлов, лимфатические сосуды легкого, бронхолегочные узлы, внутриорганные (лежат возле доле¬вых бронхов), внеорганные корневые узлы (расположены вокруг главных бронхов, вблизи легочных артерий и вен)
• выносящие лимфатические сосуды правого и левого бронхолегочных узлов, трахеобронхиальные узлы: нижние трахеоброн-хиальные (бифуркационные) узлы лежат над бифуркацией тра¬хеи, правые и левые верхние трахеобронхиальные узлы, лимфатические узлы, расположены на границе головы и шеи, затылочные лимфатические узлы, заушные, околоушные, за¬глоточные, щечные, нижнечелюстные, подбородочные, глу¬бокие шейные лимфатическиеузлы (залегают вблизи органов)
• предгортанные, щитовидные, предтрахеальные
• латеральные глубокие шейные узлы (возле внутренней яремной вены), локтевые лимфатические узлы
• поверхностные лимфатические сосуды конечностей (от кисти
до предплечья)
. • глубокие лимфатические сосуды конечностей, подмышечные лимфатические узлы (расположены в жировой клетчатке под-мышечной полости вокруг сосудисто-нервного пучка). В них впадают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды вер¬хних конечностей, передней боковой и задней стенок грудной полости и молочной железы
Система органов чувств
К этой системе относятся органы:
• зрения
• слуха и равновесия
• вкуса
• обоняния
• осязания (кожа)
Орган зрения:
• глазное яблоко:
• ядро с тремя оболочками:
* фиброзная оболочка (склера)
* сосудистая оболочка
* сетчатка, в ее состав входят
* колбочки
* палочки
* пигментные клетки
* биполярные клетки
* ганглиозные клетки
• радужка
• зрачок
• роговица
• хрусталик
• передняя камера глазного яблока
• задняя камера глазного яблока
• ресничное тело
• ресничный поясок
• стекловидное тел о
• пятно (желтое)
•I вспомогательные органы глаза:
• глазодвигательные мышцы
• полость глазницы
• веки
• слезный аппарат.
• проводящий путь зрительного анализатора:
• короткие ресничные нервы
• ресничный узел
• глазодвигательный нерв
• ядро глазодвигательного нерва
• покрышечно-спинномозговой путь
• зрительная лучистость
• латеральное, коленчатое тело
• зрительный тракт
• зрительный перекрест
• зрительный нерв
• глазное яблоко
Органы слуха и равновесия:
• наружное ухо (правое, левое):
• ушная раковина
• наружный слуховой проход
• барабанная перепонка
• среднее ухо:
• барабанная полость
• слуховые косточки:
* стремя
* наковальня
* молоточек
• слуховая труба (евстахиева)
• внутреннее ухо:
• костный лабиринт
• перепончатый лабиринт
• эллиптический мешочек
• сферический мешочек
• пространство, заполненное перилимфой
• костное преддверие
• полукружные каналы, лежащие в трех взаимно перпендикуляр¬ных плоскостях (передний, латеральный, задний)
• костная улитка
• ампульный гребешок
• волосковые сенсорные клетки
• ампула
• купол статоконии
• мембрана статоконии
• Проводящий путь вестибулярного анализатора:
• мозжечок
• мост
• ядро шатра
• задний продольный пучок
• преддверные (вестибулярные) ядра
• преддверная (вестибулярная) часть преддверноулиткового нерва
• вестибулярный узел
• внутреннее ухо
• преддвено-спинновозговой путь
• продолговатый мозг
• спинной мозг
Проводящий путь слухового анализатора:
• нижний холмик
• покрышечно-спинномозговой путь
• ядро трапециевидного тела
• заднее улитковое ядро
• переднее улитковое ядро
• улитковая часть преддверно-улиткового нерва
• спиральный узел
• улитка
• трапециевидное тело
• латеральная петля
• медиальное коленчатое тело
Эрган вкуса представляет собой вкусовые почки (вкусовые луковицы) расположенные в:
• сосочках языка
• слизистой оболочке неба
• слизистой зева
• слизистой надгортанника Проводящий путь органа вкуса:
• задний таламус
• волокна, соединяющие таламус и крючок
• ядро одиночного пути
• волокна, соединяющие ядро одиночного пути
• вкусовые волокна блуждающего нерва
• вкусовые волокна в составе языкоглоточного нерва
• барабанные струны
• крючок.
Орган обоняния
Обонятельные рецепторы расположены вслизистой оболочке полости нос хняя носовая раковина и носовая перегородка) и имеют в своем состав
• обонятельную луковицу
• обонятельные реснички
• нервные отростки. Проводящий путь органа обоняния:
• обонятельный рецептор
• обонятельный нерв
• обонятельная зона коры больших полушарий, где и происходит различение запахов
• под мозолистое поле
• поясная извилина
• мозолистое тело
• сосцевидное тело
• свод
• задний таламус
• зубчатая извилина
• извилина гиппокампа
• крючок.
Кожа
Кроме восприятия различных внешних раздражителей с помощью специальных рецепторов (одни дают ощущение боли, другие — холода и тепла Iтретьи — прикосновения) кожа дополнительно выполняет и другие функции: защитную, дыхательную, обменную, терморегуляционную. Кожа со¬стоит из трех слоев:
• наружного (эпидермис, или роговой слой, содержащий пигмент-ные клетки)
• внутреннего (дерма, или собственно кожа)
• подкожной жировой клетчатки
В дерме выделяют два слоя:
• сосочковый (образован соединительной тканью, которая рас-положена в виде сосочков , внедряющихся в эпидермис)
• сетчатый, в котором диагностируем:
* коллагеновые волокна, образующие сеть
* эластические волокна
* ретикулярные волокна
* волосяные луковицы
* потовые железы
* сальные железы
К железам кожи относят и молочные железы, которые являются изме¬ненными потовыми железами (у мужчин эти железы не развиты). Молочная железа расположена на передней поверхности большой грудной мышцы и состоит из 15—20 долей, между которыми располагается жировая и соеди¬нительная ткань.
Каждая доля — это сложная альвеолярная железа, соединенная протоком с соском.
К коже также относятся ногти и волосы.
• Ретикуло-эндотелиальная система (РЭС)
РЭС не значится среди обычных физиологических систем, выделен-ных в соответствии с международной анатомической и гистологической номенклатурой, но функционально очень тесно связана с иммунной системой.
В состав РЭС входят следующие структуры:
• селезенка
• лимфатические узелки — аппендикс
• слизистые оболочки головы, а именно:
• слизистые оболочки в области верхнего носового хода и прилежащей части перегородки носа (обонятельная область)
• слизистые оболочки пазух решетчатой кости
• слизистые оболочки передней полости носа
• слизистые оболочки верхней десны
• слизистая оболочка и железы полости носа
• слизистые оболочки твердого и мягкого неба
• придаточные пазухи носа
• слизистая оболочка полости рта и нижней челюсти
• миндалины:
• небная
• трубная
• язычная
• глоточная
Одиночные лимфатические узелки, предузелки слизистой оболочки подслизистой основы пищеварительной системы:
* глотки
* пищевода
* желудка
* тонкой кишки
* толстой кишки
* желчного пузыря
• органов дыхания:
* гортани
* трахеи
* крупных бронхов
• мочеполовых органов:
* мочеточников
* мочевого пузыря
* мочеиспускательного канала
Число узелков в слизистой в стенках тонкой кишки более 5000; толстой — более 7000:
• лимфоидные(Пейеровы) бляшки (скопления лимфоидной ткани, располагающейся в стенках тонкой кишки)
• купферовские клетки печени
• другие
Ткани
Все органы состоят из четырех видов тканей — эпителиальная, нервная, соединительная, мышечная. Ткань — это совокупность клеток и межклеточного вещества, имеющих общее происхождение, строение и функцию.
Эпителиальные ткани:
• покровный эпителий (кожный)
• выстилающие эпителии (отделяют внутреннюю среду от внеш¬ней, выполняют функцию всасывания и выделения продуктов обмена)
• железистый эпителий (основа всех желез внутренней секреции) щитовидная, паращитовидная, гипофиз, надпочечники, поло¬вые железы, эндокринная часть поджелудочной железы, эпи¬физ (осуществляет синтезирование и выделение секрета, уча¬ствующего в гормональной регуляции и других процессах)
• кишечный эпителий
• целонефродермальный (эпителий в мочевых канальцах почек, серозных оболочек)
• эпендиноглиальный (выстилает желудочки мозга) Примечание: подсознанию можно сообщать название эпителия или ад¬рес — например: эпителий в мочевых канальцах почек или эпителий, выс¬тилающий желудочки мозга; кожный эпителий целесообразно рассматри¬вать при явных признаках повреждения кожного покрова или соответствующих кожных заболеваниях.
Мышечная ткань:
• гладкая мышечная ткань (образует сократительный аппарат всех внутренних органов)
• поперечно-полосатая мышечная ткань (образует мышцы всего организма)
• сердечная поперечно-полосатая мышечная ткань (формирует сократительный аппарат стенки сердца)
Соединительная ткань:
• рыхлая соединительная ткань (обнаруживается во всех органах, сопровождает кровеносные и лимфатические сосуды)
• плотная волокнистая соединительная ткань (обнаруживает-ся во всех органах: сетчатый слой кожи, сухожилия мыши, связки)
• соединительная ткань со специальными свойствами (к ней от¬носятся: ретикулярная ткань, образующая скелет кроветворных органов иммунной системы, создает микроокружение для раз¬вивающихся в них клеток крови и лимфоидного ряда),
• красный и желтый костный мозг (разновидности ретикулярной
ткани)
• жировая ткань
• слизистая соединительная ткань (встречается только у зародыша)
• пигментная соединительная ткань (радужка глаза, родимые пят¬на и др.)
• хрящевая ткань
• костная ткань
• кровь (разновидность соединительной ткани)
• лимфа (разновидность соединительной ткани)
• межклеточная жидкость
• ликвор
Нервная ткань:
• серое вещество мозга — белое вещество мозга
• нервные центры — нервные ядра
• нервные сплетения
• нервные узлы
• нервные корешки
• нервные волокна
• нервные рецепторы